Wykaz cudzoziemców, których pobyt na terytorium RP jest niepożądany

Wypełnienie wniosku

Wniosek o udostępnienie informacji o umieszczeniu danych cudzoziemca w wykazie lub Systemie Informacyjnym Schengen do celów odmowy wjazdu, sprostowanie danych lub usunięcie danych składa się na formularzu, zgodnym ze wzorem określonym w rozporządzeniu Ministra Spraw Wewnętrznych i Administracji z dnia 5 kwietnia 2023r. w sprawie wzoru formularza wniosku o udostępnienie cudzoziemcowi informacji o umieszczeniu jego danych w wykazie cudzoziemców, których pobyt na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej jest niepożądany lub Systemie Informacyjnym Schengen do celów odmowy wjazdu i pobytu, o terminie obowiązywania wpisu i podstawie prawnej i faktycznej wpisu, o sprostowanie albo usunięcie danych cudzoziemca umieszczonych w tym wykazie lub Systemie (Dz.U. poz. 655) zawierającym:

• precyzyjne określenie żądania*

• dane cudzoziemca: imię, nazwisko, data urodzenia*

• poprzednie imię (imiona) i nazwisko (nazwiska) cudzoziemca

• Nazwisko rodowe

• imiona rodziców i nazwisko rodowe matki

• serię i numer dokumentu podróży cudzoziemca

• miejsce i państwo urodzenia

• płeć*

• obywatelstwo*

• adres zamieszkania*

• adres do korespondencji cudzoziemca na terytorium RP (jeżeli jest inny niż adres zamieszkania) lub adres pełnomocnika (jeżeli został ustanowiony)*

• uzasadnienie wniosku wymagane* tylko w przypadku wniosków o sprostowanie danych w wykazie / w Systemie Informacyjnym Schengen lub usunięcie danych z wykazu / z Systemu Informacyjnego Schengen

• podpis własnoręczny cudzoziemca lub upoważnionego do podpisu pełnomocnika, bądź przedstawiciela ustawowego małoletniego (dla wniosków dot. małoletniego cudzoziemca).*

===============================================================================================

Uwaga! * dane zaznaczone gwiazdką są obligatoryjne.

===============================================================================================